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新冠病毒肺炎老人臨床表現不典型?請關注這些“不典型”征兆
點擊:  作者:記者    來源:“科技日報”  發布時間:2020-01-31 19:26:21

 

新型冠狀病毒肺炎肆虐,老年人群又是新型冠狀病毒易感的高危人群。不過,專家稱,他們的臨床表現還呈現出“不典型性”。“不典型”在哪兒,如何科學防控老年人新型冠狀病毒肺炎的發生?

 

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30日,中南大學湘雅醫院老年呼吸與危重癥科王麗靜主治醫師,和中南大學老年醫學研究中心主任陳瓊教授就此給出分享。

 

“從目前病例統計數據看,多數患者預后良好,少數患者病情危重,多為年齡高于70歲、有肺部或心血管基礎疾病患者。因此對于老年人群更需要加強對該疾病的認識和防護。”王麗靜說。

 

事實上,老年人諸多免疫功能,如巨噬細胞、NK細胞、中性粒細胞等免疫細胞的功能,均存在下降趨勢,且不少的老年人存在多病共存現象,如COPD、糖尿病、心血管疾病等,他們更易感染新型冠狀病毒,且易出現危重癥病例,并不難以理解。

 

“新型冠狀病毒起病隱匿、潛伏期長、首發癥狀多樣且不典型。發熱為主要表現,可合并輕度干咳、乏力、呼吸不暢、腹瀉等癥狀,流涕、咳痰等其它癥狀少見。但是,部分患者可無發熱、咳嗽,可表現為乏力、胸悶或消化道癥狀等臨床癥狀。具體到老人,臨床表現則更不典型,個別患者甚至可能以譫妄、意識障礙等癥狀為首發或早發癥狀。”王麗靜說。

 

如何進行老年人日常防護管理?陳瓊提到了八項注意事項。她特別呼吁,要對老人中的“特殊人群”加強關注。如對有COPD、支氣管哮喘、支氣管擴張等肺部慢性基礎疾病的患者,家屬更應該加強關注原有呼吸道癥狀變化,注意測體溫。對長期家庭氧療的老年人,還應該注意監測血氧飽和度。

 

 

醫生貼士:如何進行老年人新冠病毒肺炎日常防護管理

 

1、不去感染病例多的地區;

 

2、減少外出,盡量不到人流密集和空氣流通不暢的公共場所,如須外出應戴口罩;在自己咳嗽或打噴嚏時,用紙巾將口鼻完全遮住,并將用過的紙巾立刻扔進封閉式垃圾箱內,防止病菌傳播;

 

3、正確、及時洗手:在咳嗽和打噴嚏后;在制備食品前后;飯前、便后;手臟時;處理動物或動物排泄物后均應注意洗手。可用肥皂和水或者含有酒精的洗手液洗手;

 

4、保持健康生活方式,加強體育鍛煉,注意休息,避免過度勞累,多吃蔬菜水果,多喝水,增強機體免疫力;

 

5、不要食用野生動物及已患病的動物和其制品;要從正規渠道購買冰鮮禽肉,食用禽肉蛋奶時要充分煮熟;

 

6、居室多通風換氣并保持整潔衛生;如有疑似患者,居住過的環境一定要進行清潔、消毒。新型冠狀病毒對熱敏感,56℃持續30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒;

 

7、盡可能避免與有呼吸道疾病癥狀(如發熱、咳嗽或打噴嚏等)的人密切接觸。

 

8、特殊人群更加強關注,對有COPD、支氣管哮喘、支氣管擴張等肺部慢性基礎疾病的患者,家屬更應該加強關注原有呼吸道癥狀變化,注意測體溫。對長期家庭氧療的老年人,還應該注意監測血氧飽和度。

 

何時該去就醫,就醫要做什么準備?

 

王麗靜友情提示,基于老年人患病本身臨床表現不典型,因此,只要出現疑似癥狀,如發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難,甚至僅僅是乏力和納差,都應及時佩戴好口罩前往綜合性醫療機構發熱門診就近就醫。合并多種疾病的老年人醫院就診前,預先在紙上寫好既往慢性疾病診斷和所有用藥(包括保健品),攜帶既往病歷。

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(記者 | 俞慧友、通訊員 | 嚴麗;來源: “參考消息”微信公號,轉自“科技日報”) 

 

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